DE SALUD Y OTRAS COSAS

Doctor, atiéndame bien II de II.-

A Chanel Rosa y a su equipo de SENASA.
A la hora de formular presupuestos (recursos económicos) para la atención a la salud, hay que subirse a la azotea de la planificación y pensar muy bien cuáles son las prioridades.

Qué parte debe ir a la medicina preventiva (protección específica y educación para la salud). Alrededor de los grupos mas vulnerables: como está el agua potable, la nutrición, la educación básica, etc.

A los médicos y el personal sanitario: ¿se les paga bien y están capacitados?, ¿cuál es la situación y distribución de los recursos físicos, ej. lLos hospitales?; ¿cuáles son las puertas de entrada al sistema, es decir “adónde acudo si me pasa algo”?

En la salud pública como inversión y como derecho de los ciudadanos no suele medir los índices de satisfacción de los usuarios, información clave para la planificación.

En el sector privado, la palabra clave es rentabilidad. Mientras menos se enfermen (demandas al sistema), menos gasto y más ganancias obtienen los empresarios de la salud. Algunas agencias hacen énfasis en vacunar y otras estrategias de atención previa al quebranto y se podría pensar que es por humanidad y los financieros dicen que es para disminuir el uso de las camas y la hotelería pre pagada. “La mala medicina es la más costosa”, queriendo decir que los errores del personal sanitario y el descuido prolonga la estadía de un ser humano en varias semanas en un centro de atención, en donde a veces deviene la muerte cuando no, en una lesión permanente.

Aunque las demandas a médicos se han incrementado, no existe aun desde el gremio que nos dota de un seguro de mala práctica a precio irrisorio), ni desde la judicatura formal, una regulación del ejercicio, más allá, de la simple titulación (tener papeles en regla), y en esta selva todo el mundo “monta una clínica”, lo que quiero insistir es que la impericia profesional y la charlatanería han distorsionado el sistema, haciendo daño a infelices, que se convierten en la temática de los “talk show” televisivos.

El irrespeto a las coberturas, hace que los médicos deban cobrar diferencias, dando la sensación al usuario de que su “seguro” es más simbólico que efectivo, generando en las salas de espera la incómoda condición de pacientes privados (papeleta en mano) y pacientes de seguro, con el sesgo afectivo de sentirse muchas veces discriminados.

Una gran heterogeneidad, duplicidad y anarquía se observa en las puertas de entrada al sistema, pese a los avances en centros como el Vinicio Calventi, Juan Bosch , Marcelino Vélez, Cedimat y la Plaza de la Salud, por solo mencionar cinco. Cualquier ciudadano con un dolor de barriga y una tarjetica de SENASA (ARS gubernamental), comienza a “dar vueltas “ desde las 4:00 de la mañana y al mediodía ya ha visitado tres centros asistenciales con el mismo dolor….

La palabra clave es integración. La tarea central es planificación estratégica. La visión y la misión de un sistema sanitario más justo, solidario y universal no solo se consigue aumentando el presupuesto , sino con una reingeniería que inicie en los centros de formación (universidades que egresan y forman el personal de salud); la incorporación de la carrera administrativa; la integración decidida del Colegio Médico Dominicano y otros gremios de la salud bajo la rectoría del MSP.